28 de marzo de 2016

El porteo ergonómico I

Bienvenidos a un nuevo lunes y con él a una nueva semana.

Tenemos un tema pendiente por tocar en nuestro blog y es el porteo, pero no cualquier tipo de porteo sino el porteo ergonómico. Y qué diferencia hay entre este tipo de porteo y el normal o con las mochilas colgonas (como se suele decir)?? Pues eso es lo que vamos a intentar aclarar a lo largo de este texto.



Seguramente ya llevaréis tiempo esperando un post de este tipo ya que lo hemos anunciado en algún que otro taller de porteo pero es que tenemos tantas cosas que contaros que nunca veía el momento. De hecho, éste es tan sólo un post de una serie de ellos donde os hablaré del porteo ergonómico, tipos de portabebés y forma de colocarlos. Pero bueno... vamos por partes.


Coloquemos al bebé de forma correcta.


Este apartado es importantísimo y no debe saltar lo de ninguna manera. Seguramente, muchos de vosotros y de vosotras habréis visto este Viernes Santo subiendo para el Calvario a ver a Nuestro Padre Jesús Nazareno muchos portabebés pero, os habéis fijado en el tipo de portabebé y en la colocación que ese niño o bebé tenía dentro del mismo? Pues bien, esto es fundamental ya que el porteo seguro es muy beneficioso pero para hacerlo de forma incorrecta, como cualquier otro tipo de actividad, puede conllevar riesgos importantes. En 2010, la Comisión para la seguridad de los productos de consumo de los Estados Unidos, encargado de advertir y proteger del riesgo de lesiones o muerte relacionado con el uso de productos de consumo, puso en alerta y publicó unas recomendaciones del uso correcto de los portabebés. Podéis ver dichas recomendaciones en castellano en el siguiente enlace.



Pero, no os asustéis, es muy fácil colocar a un bebé de forma adecuada, tan solo tenéis que tener en cuenta una regla básica y es que el bebé vaya colocado en la posición fisiológica, que es muy similar a la fetal. Ahora me explico...



A esta postura solemos llamarla en nuestras charlas y talleres la postura de ranita. Es una postura en la cual el bebé tiene su espalda redondeada totalmente en forma de C, formando una cifosis fisiológica (cómo se llama técnicamente). Las rodillas del bebé se mantienen por encima del nivel de su culo, dibujando una M. Ambas piernas tienen entre si un ángulo de unos 90 grados aproximadamente. Esta postura garantiza la correcta colocación de las caderas del bebé. Algo fundamental en un momento tan delicado de su desarrollo como son los primeros años de vida. Además, es la postura donde más relajada va a estar toda su musculatura.




Con esta postura, además conseguimos activar un bloqueo cervical, lo que protege el cuello de nuestro bebé de posturas excesivamente forzadas. Para comprobarlo simplemente os invito a colocaros en cuclillas y relajar vuestra espalda. Veréis que lo que estoy diciendo no son tonterías.

Cuando nuestro bebé va tumbado no podemos conseguir esta postura y por tanto estas posiciones son menos adecuadas con bebés que padecen displasia congénita de cadera. Este término significa que la cadera no se encuentra totalmente alineada en la posición correcta desde el nacimiento de nuestro bebé.



Resumiendo, la postura adecuada para nuestro bebé en cualquier tipo de portabebé es la siguiente:

  • La espalda debe ir redondeada hasta la zona cervical. El portabebé debe tener la tela suficientemente tensa para dar soporte a cada zona de la espalda individualmente. Es importante que no existan zonas con insuficiente tensión o con arrugas.
  • Las rodillas van más elevadas que el culo del bebé coma en un ángulo de flexión de unos 100 grados aproximadamente, es decir, a nivel del ombligo del bebé. Además, deben ir abiertas rodeando al portador, formando un ángulo aproximado de 90 grados entre las dos, es decir, 45 grados cada una.
  • La cadera del bebé va a basculada hacia delante, de modo que es el periné del bebe lo que apoya sobre el cuerpo del portador y no el pubis. Es esta posición lo que va a permitir que la espalda vaya redondeada. Esto, en definitiva significa, que el bebé va sentado más sobre el culete que sobre las ingles.
  • La cabeza del bebé va apoyada sobre el cuerpo del portador, y firmemente sujeta por la tela del portabebé, esto es especialmente importante cuando son muy pequeños y no tienen control de cabeza cuello. Esto es fundamental ya que es esta posición lo que va a mantener libres las vías aéreas del bebé. En ningún momento el bebé debe ir con la nariz bloqueada por el pecho del porteador o con la barbilla tan flexionada que toque su propio pecho.



¿Porque no es adecuado utilizar mochilas o portabebés no ergonómicos?


Como hemos dicho anteriormente, la posición del bebé en nuestro portabebé es fundamental. Sin embargo, cuando utilizamos un portabebés no ergonómico, la posición del bebé dentro del mismo no es para nada adecuada. En primer lugar, el bebé no se apoya correctamente sobre su periné, sino que se apoya sobre sus ingles. Esto va a causar problemas en la irrigación de las caderas de nuestros bebés. Lo primero que nuestros bebés van a notar es una molestia en sus piernas seguido de hormigueo y adormecimiento de las mismas. Un uso muy frecuente de este tipo de portabebés incluso puede perjudicar a la irrigación de las caderas del bebé.



Por otro lado, la espalda de nuestros bebés en este tipo de artículos va totalmente recta e incluso un poco invertida. Esta posición, como hemos visto, es totalmente contraria a la postura fisiológica de nuestros bebés. Esta postura fisiológica es muy similar a la que nuestros bebés han mantenido durante 9 meses en nuestro útero.



Otro error muy frecuente en el uso de este tipo de portabebés es colocar a nuestro hijo o hija mirando hacia delante. Esta postura, no solo es perjudicial para la espalda y las caderas de nuestro bebé ya que las mantiene en una posición totalmente anómala y anti-fisiológica, sino que también supone un exceso de estimulación perjudicial para nuestros bebés que no tienen forma de refugiarse ante los estímulos externos que reciben. Pensad que nuestros pequeños bebés no están acostumbrados a la música, el viento, las personas moviéndose sin parar, los ruidos, los coches... Sin embargo, si este bebé se coloca mirando hacia nosotros, puede refugiarse en nuestro pecho y descansar mientras se echa un pequeño sueñecito. Por supuesto, siempre vigilando que la postura de su cabeza sea la adecuada y que respire con normalidad. Esto último os garantizo que es muy fácil de comprobar ya que, al utilizar un portabebé, nuestro pequeño se encuentra muy cerca de nosotros y podemos controlar perfectamente sus funciones fisiológicas, es decir, si respira más rápido, más despacio, si está más tranquilo, más nervioso, si se está durmiendo...



Actualmente existen en el mercado gran cantidad de portabebés pero, muchos de ellos no son ergonómicos. Curiosamente, suelen ser los de marcas comerciales más conocidas. Además, muchos de ellos nos los venden como ergonómicos sin que realmente lo sean. Un pequeño truco para saber si es o no es ergonómico es fijarse en las fotografías de ese tipo de portabebé. Os garantizo que cuando un comercial de portabebés os pone una fotografía de un bebé qué es porteado mirando hacia delante, esta casa comercial sabe muy poco de ergonomía del bebé. En definitiva, los bebes pueden llevarse en la barriga, en el lateral y en la espalda pero siempre mirando hacia el portador.



¿Cuándo comenzar a utilizar un portabebé?


La mayoría de los portabebés son indicados para utilizarlos desde el nacimiento, sin embargo, no es ni mucho menos lo ideal. Lo más adecuado es ir eligiendo en función de la edad y del desarrollo de nuestro bebé un tipo u otro de portabebés. De este tema hablaremos más adelante en otro post cuando os informe de los distintos tipos de portabebés que actualmente existen en el mercado. Ya os adelanto que son muchísimos y muy diferentes. Es importante escogerlo en función a las necesidades de nuestro bebé, la función que se le vaya a dar en nuestra familia y el desarrollo psicomotor y edad cronológica del bebé.



Lo más importante que quiero destacar en este apartado es que con los bebés prematuros debemos escoger muy cuidadosamente el tipo de portabebés. No quiero decir que estos bebés no puedan ser porteados, todo lo contrario, hay numerosos estudios que hablan de los importantes beneficios del método madre canguro. pero hay que tener en cuenta que su peso es menor, su musculatura es aún más flácida e hipotónicas, y su función respiratoria más inmadura. Por ello, con este tipo de bebés lo indicado es utilizar bandoleras o fulares de tejido. Aunque, con los bebés recién nacidos normales y a termino los fulares elásticos son una de las opciones más adecuadas no ocurre así con los bebés prematuros qué necesitan un soporte más firme que este tipo de fulares no pueden proporcionarle. 

Del mismo modo, aunque la mayoría de las mochilas con reductor para bebés pueden utilizarse desde los 3 kilos y medio, no son la opción más adecuada para un bebé recién nacido, los cuales necesitan una posición mucho más personalizada y adaptada a sus dimensiones actuales. Las mochilas que traen reductor, aunque se pueden utilizar con este tipo de bebés, mantienen una posición mucho más estándar y menos personalizada.





Pues bien... hasta aquí el post de hoy. Espero que os haya resultado útil y haya aclarado alguna de vuestras dudas sobre el porteo seguro. Sin embargo, si queréis conocer más sobre el tema os recomiendo visitar una web maravillosa sobre este tema donde podréis aclarar todas vuestras dudas. La página se llama Red Canguro y es una web ideal a visitar antes de iniciarse en el gran mundo del porteo.



Os dejo hasta el lunes que viene. Pero ya sabéis donde estoy. Así que si tenéis dudas u os ha parecido interesante este artículo, no dudéis en comentarlo y compartirlo. Un saludo muy grande para tod@s mis querid@s papás y mámás.


Eva Mª Sánchez Poyato
Secretaria de la Asociación Lactancia Priego Mejor Mamar









21 de marzo de 2016

El parto y la lactancia








Buenos dias y feliz semana!!Hoy os hablamos del Parto, en torno a este tema si no tenéis la suerte de tener unas buenas clases de educación maternal ,como es nuestro caso, con nuestra querida Amparo, hay bastante falta de información y sobre todo de confianza en nosotras , las mujeres , que somos las que tenemos la virtud de parir.
Nos preocupamos mas en que carrito comprar, o en que ropa llevar en la canastilla ,y no nos preocupamos en formarnos , en que nos va a pasar , como y por qué.
Nos visualizamos a nosotras mismas entrando al hospital y saliendo  con un bebe en brazos.
Las mujeres tenemos un miedo atroz al parto, miedo al lo desconocido, miedo a que le pase algo a nuestro bebe. El miedo es tan grande que se nos olvida quien y que poderosas somos y vamos al hospital a dejarnos hacer y a que nos "saquen".
En estos últimos meses , en los que me sigo formando para estar siempre a la última y daros una información veraz basada en evidencias científicas, he aprendido  que hay muchos protocolos anticuados q aún se siguen haciendo en hospitales y que afectan al bebé y a la lactancia.


ASPECTOS DEL PARTO RELACIONADOS CON LA LACTANCIA.


Desde hace millones de años, la especie a la que pertenecemos (homínidos) empezó a basar su triunfo adaptativo en una sutil y lenta modificación evolutiva de su cadera que le conduciría  de la condición de cuadrúpedo a la bipedestación, con la liberación de sus patas anteriores: lo que supone una mejora para la supervivencia de los homínidos, hace que el parto, suela necesitar asistencia en los humanos, convirtiéndolo en una actividad social más que un comportamiento solitario. Esa asistencia, a lo largo del último siglo y según países, se viene prestando en hospitales coincidiendo  con la implantación de la maternidad científica y el predominio de la lactancia artificial.


Hay investigaciones que demuestran que al nacimiento el olfato es probablemente el sentido mas maduro. El recién nacido nota al tacto, ve y huele el pecho; puesto sobre su madre, repta, lo alcanza y mama.

Esta conducta de las primeras 2 a 3 horas el recién nacido es muy sensible a interferencias externas: Las separaciones  cortas "rutinarias" y las maniobras anómalas:


1. Interfieren con la lactancia:
    *No encuentran el pecho, tardan en empezar a mamar
    *No succiona bien
     *Se acorta la duración de la lactancia

2. Aumentan el riesgo de:
   * Hipotermia (baja temperatura), hipoglucemia (nivel bajo de 
     azúcar en sangre) y problemas respiratorios.
   *Colonización por flora patógena. Si el recién nacido es puesto 
    nada mas nacer encima del vientre de su madre y es ella la que lo toca y lo pone sobre su pecho, ese recién nacido va a empezar a 
    ser colonizado por las bacterias maternas, las que la madre tiene 
    en la piel, en la boca mas las que acaba de recoger al pasar por la vagina de su madre. Si es el personal  sanitario el que toma y
    toca al RN, las bacterias que van a colonizarlo son las
    hospitalarias, muy diferentes y mas difíciles de erradicar.



La actuación sistemática aún muy extendida y que no se apoya en argumentos de la medicina basada en pruebas científicas  consiste en una combinación mas o menos exhaustiva de las siguientes acciones, todas ellas bastante agresivas para el recién nacido:



    * Apartarlos de la madre . Cuna térmica

    * Zarandeo golpeo en las plantas de los pies
    * Aspiración de boca y faringe
    * Pasar sondas por nariz o boca hasta el estómago
    *Aspiración gástrica con o sin reemplazo
    * Profilaxis ocular inmediata
    * Vacunación de hepatitis B inmediata
    *Lavado, perfumado y vestido de inmediato
    *Paso a planta separado de su madre


Todo esto no lo digo yo, lo he aprendido de Jose M Paricio que tengo la suerte de tenerlo de profesor en el curso de la Uned que estoy haciendo.



Otra cosa que no sabía, es la importancia del corte del cordón, si todo es correcto podéis pedir siempre, con educación, que no corten el cordón umbilical hasta que deje de latir, porque es en ese instante donde se pasan las reservas de hierro necesarias para los RN.

 Hablar con el equipo de parto que os toque, contarles  vuestras intenciones, vuestros deseos de parto, que queréis un parto natural no medicalizado...
Tenéis derecho a libertad de movimientos y no tenéis que estar empotradas en una cama.
Muchos hospitales cuentan con piscina y pelotas... preguntad y  si os apetece haced uso de ellas.

  Esta pag web esta genial y hay un montón de información:
                                elpartoesnuestro.es


El próximo Jueves 7 de Abril tendremos el orgullo de presentaros a Inmaculada Marcos, Matrona e IBCLC (consultora de lactancia internacional), que ha asistido a multitud de partos en casa;
Inma dice que las matronas creen que traen niños al mundo y no es cierto ellas están para poner las manos, somos las mujeres las que parimos.Os dejo un enlace de una de sus charlas para que vayáis conociéndola.

                        https://youtu.be/Tt_KOyNXz-4


Nuestro cuerpo es sabio y si confiáis en vosotras y os escucháis todo saldrá mucho mejor.

El dolor es fuerte, por supuesto,  pero nuestro cuerpo va segregando las hormonas necesarias para sobrellevarlo, y cada contracción os acerca mas a vuestros hijos y cuando le veáis la carita, lo sintáis en vuestro pecho, sabréis que todo esfuerzo ha merecido la pena.
Hay un documental que se llama loba que también es muy recomendable cuesta dinero alquilarlo pero merece la pena.
      






CREED EN VOSOTRAS, SOIS MUJERES, SOIS MAMÍFERAS Y SOIS PODEROSAS!!!




                                                       Pilar Aguilera Serrano
Presidenta de la Asociación Lactancia Priego Mejor Mamar 




14 de marzo de 2016

Intolerancia a la lactosa y alergia a la proteína de la leche de vaca

Bienvenidos al lunes, querid@s lector@s!!!!

Supongo que estaréis esperando el post de esta semana y hoy viene muy interesante y cargado de información veraz y empíricamente demostrada sobre un tema un tanto controvertido y que no siempre nos queda muy claro: La intolerancia a la lactosa y las alergias a la proteína de la leche de vaca (APLV). Ahora bien... es lo mismo?? En ambos casos hay que dejar el pecho?? Son necesarias fórmulas caras y especiales para cuidar los delicados intestinos de nuestros hijos??? En este post intentaremos aclarar todas vuestras dudas al respecto.

En primer lugar me gustaría deciros que no hablamos de lo mismo ni muchísimo menos. En el caso de la APLV se trata de una alergia que se produce en el organismo del bebé amamantado debido a pequeñas cantidades de dicho alimento que pasan a través del pecho de la madre al bebé. Normalmente, esto no da ningún tipo de problemas porque las cantidades son mínimas pero, cuando nos encontramos con bebés especialmente sensibles (generalmente con antecedentes alérgicos), puede producirse este síndrome que suele cursar con problemas gastrointestinales en el bebé.




Y, llegado este caso, qué hacemos??? Por supuesto... quitamos la teta que es la que da el problema, verdad??? NOOOOOOOO!!!! Este es un error importante ya que el alimento suministrado por la madre a través de su cuerpo es siempre el ideal para nuestro bebé. Pensad que durante miles de años de evolución se ha ido perfeccionando poco a poco para aportar la mayor cantidad de nutrientes y ser el mejor preparado y el que produce una mejor absorción por parte del intestino del bebé. Entonces, qué hacemos??? Antes que nada, debemos asegurarnos a través de las pruebas adecuadas que el problema es éste y después... nos toca a nosotras, queridas mamás, sacrificarnos un poquito por nuestros bebés. Debemos modificar nuestra dieta para evitar aquellos alimentos ricos en esta proteína que pueden estar dañando el intestino de nuestros bebés. En función de la sensibilidad de nuestros bebés, en algunos casos deberemos eliminar todo tipo de lácteos y derivados de nuestra dieta y, en otros (más frecuentes), tan sólo los alimentos más ricos en proteínas de leche de vaca.




Y ahora... hablemos de la intolerancia TEMPORAL a la lactosa. Y, ojo con lo de temporal!!! Digo temporal porque los bebés no pueden presentar intolerancia permanente a la lactosa... no es así en los adultos... ahora lo explicaremos pero vayamos paso a paso. 

La lactosa es un tipo de azúcar que se encuentra en todo tipo de leches (vaca, cabra, humana...) y para poder digerirla hace falta una enzima que se llama lactasa y que la descompone. Esta enzima se sintetiza en el intestino del bebé en todos los casos y es fundamental para la digestión de cualquier tipo de leche. Ahora bien... en ocasiones, por algún problema inflamatorio o de infección en el intestino de nuestro bebé, éste se encuentra engrosado debido a dicha inflamación y no fabrica la suficiente lactasa por lo que no puede digerir la lactosa de la leche (de ningún tipo de leche). Entonces, qué hago con mi bebé??? Porque si no puede digerir ninguna leche.... le doy leche deslactosada?? Esa opción es la que toman muchos pediatras (eso sí, siempre realizando previamente las pruebas pertinentes para confirmar que el problema es una inflamación del intestino y una intolerancia temporal a la lactosa). Sin embargo, es un error. Pues sí!!! Porque si nos encontramos con un bebé con el intestino inflamado y empezamos a hacer pruebas cambiando su tipo de alimentación podemos hacer más daño que bien a su intestino, sin contar con todo lo que pierden esos bebés a nivel de anticuerpos, fundamentales en estos momentos de enfermedad gastrointestinal. Y así lo recoge la OMS.



En fin, a grosso modo, esto es de lo que va a tratar el post de hoy pero, como nuestra querida presi, Dña. Pilar Aguilera, siempre está buscando información científica sobre estos temas y le gusta que las cosas queden bien claras, me ha pasado un artículo estupendo al respecto de estos dos temas que merece la pena leer. Así que... os dejo con este estupendo artículo para que aclaréis vuestras ideas. No dejéis de consultarlo porque es estupendo y además se encuentra en una página muy interesante: La liga de la leche.


Qué os ha parecido?? Genial, verdad!!! Pues si aún queréis saber más del tema os dejo un par de enlaces para que ampliéis información: Bebés y más, AEPNAA, AEP, Todo Papás, Guía infantil... y hay muchísima más información al respecto pero creo que con lo que lleváis, ya va bien la cosa.

Que paséis una estupenda semana y hasta el lunes que viene.

Eva Mª Sánchez Poyato
Secretaria de la Asociación Lactancia Priego Mejor Mamar.

7 de marzo de 2016

Actividades del mes de Febrero



Querid@s lector@s:

Este mes hemos tenido el placer de aprender muchas cosas nuevas de mano de Pilar Aguilera y Eva Mª Sánchez  en una reunión de porteo que muy amablemente nos vienen facilitando en la tienda Mamuscka. Qué más decir de ellas… ??? Sois geniales! Siempre vienen preparadas para resolver todas las dudas y con toda la información actualizada en porteo, en lactancia, en agarre… todas las madres asistentes se van satisfechas con vuestras explicaciones y sus bebés súper cómodos y calentitos escuchando el corazón de sus mamis. 


En esta última nos han enseñado algunas marcas más de mochilas que son perfectas para ir acoplándose al crecimiento del bebé... más aún incluso que las que hasta ahora veníamos recomendando y es que siempre aprendemos cosas nuevas. Además hemos podido ver un nudo con fular a la espalda muy cómodo y practico. 


Hemos hablado mucho y nos hemos reído más, con bromas y ocurrencias de muchas de vosotras… muchas embarazadas y muchas recién estrenadas mamis nos han acompañado esta vez. Yo, que suelo verlo todo, siempre desde detrás de mi objetivo, solo puedo decir gracias, gracias por lo que nos enseñáis, por lo bien que nos tratáis y por lo mucho que nos aportáis para que nuestro apego y lactancia sean de éxito, mil gracias.





A finales de mes, como no? ni el frío, ni el mal tiempo, nos ha impedido una vez más reunirnos para hablar de tetas!!... y de los mitos que muchas veces hacen que una madre se plantee su lactancia e incluso si es o no una buena madre. Pilar Aguilera, con algunas diapositivas muy simpáticas,  animó nuestra reunión o charla coloquio que tuvimos algunas mamis en los maristas, se habló de los opinólogos, de los profesionales que no están actualizados, de la mala praxis con los problemas de los primeros días de una mamá con su bebé… en sí desmontamos, yo creo, todos los mitos que poco a poco fueron saliendo en nuestro debate… fue, a mi parecer, una reunión muy calentita muy cercana y amena… solo nos faltaron las galletitas y el té… cada reunión es especial, cada una tiene su encanto a su manera y a mi está, aunque con no demasiada asistencia, me pareció perfecta. 

Gracias por sacar tiempo siempre para darnos vuestra amistad y vuestros conocimientos. Ya estoy deseando que empecemos con las reuniones de Marzo y lo puedo decir ya también desde aquí... Estamos súper orgullosas de presentar las I JORNADAS DE LACTANCIA MATERNA ÁREA SUR DE CÓRDOBA, en el Hospital Infanta Margarita de Cabra, el 17 de Marzo.



Todo un honor es formar parte con todas vosotras de este movimiento social que es la lactancia materna y la crianza con apego de nuestros hijos. Yo siempre digo que la sabiduría es el poder que hace que el mundo gire.

Nani Sánchez Najarro
Vocal de la Asociación Lactancia Priego Mejor Mamar